Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi chưng sĩ trằn Thị Diễm Trang - chưng sĩ Nội hô hấp - Khoa khám bệnh & Nội khoa - cơ sở y tế Đa khoa quốc tế Vinmec Central Park.
Bạn đang xem: Phục hồi chức năng hô hấp
Điều trị các bệnh lý hô hấp bắt buộc một quy trình tổng thể bao hàm điều trị nguyên nhân, chữa bệnh triệu triệu chứng và phục sinh chức năng. Trong đó, quá trình phục hồi chức năng đóng vai trò khôn xiết quan trọng.
Phục hồi chức năng hô hấp giúp làm giảm các triệu chứng khó thở, cải thiện chất lượng cuộc sống, tăng kỹ năng gắng sức, giúp bình ổn hoặc nâng cấp bệnh, giảm số dịp kịch phát đề nghị nhập viện điều trị, giảm số ngày nằm viện, ngày tiết kiệm giá cả điều trị.
Phục hồi chức năng sẽ không còn được áp dụng vào trong tiến độ cấp tính của dịch hô hấp. Phương thức trị liệu tùy thuộc vào từng dịch mà cầm cố đổi, bởi vì vậy yêu thương cầu sẽ không giống nhau tuy vậy đều nhằm mục tiêu mục đích phục hồi tác dụng hô hấp.
Trong khám chữa phục hồi các bệnh mãn tính, chuyển vận hô hấp trị liệu càng ngày được sử dụng rộng thoải mái với mục đích làm tăng thêm dung tích hô hấp mà lại không bị gia tăng sự tiêu hao oxy, nghĩa là không gây mệt so với người bệnh.
Vận rượu cồn hô hấp trị liệu tất cả vai trò quan trọng đặc biệt về bệnh hen phế quản
Về những bệnh hô hấp mãn tính (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - COPD, giãn phế quản, hen phế quản, khí phế truất thũng phổi...) tải hô hấp trị liệu bao gồm vai trò khôn xiết quan trọng. Do ảnh hưởng trên các yếu tố sinh lý và cơ học của tác dụng hô hấp, vận động hô hấp trị liệu giúp bạn bệnh tống thải được những chất huyết dịch ra phía bên ngoài để sự thông khí được diễn ra dễ dàng, kiểm soát được nhịp thở cùng tạo thư giãn và giải trí trong cơn cực nhọc thở, gia tăng sự thảo luận khí bằng cách tập thở có tác dụng và tập cho lồng ngực co và giãn tối đa. Đồng thời, nó giúp gia hạn tầm vận động thông thường của cột sống và khớp vai, tránh khỏi những biến dị do bốn thế xấu, giúp làm tăng tiến mức độ hoạt động của người bệnh.
Muốn đạt được kết quả trên, bạn bệnh yêu cầu tập thở đúng cách dán và vận động cơ hoành nhằm có tác dụng nhất, bên cạnh đó tập luyện cho các cơ hô tiêu thụ ít tính năng được thư giãn. Nếu có nhiều đờm, tín đồ bệnh bắt buộc tập ho có hiệu quả và dẫn lưu bởi tư thế.
Để chỉ định những phương pháp phục hồi công dụng hô hấp ưa thích hợp, trước hết fan bệnh cần được nhận xét về tính năng thông khí phổi. Trên cơ sở đó, các bác sĩ bắt đầu đưa ra ra quyết định được các kỹ thuật phục hồi công dụng phù hợp.
Dựa vào triệu chứng hen, chưng sĩ sẽ đưa ra những kỹ thuật phục hồi tính năng hô hấp phù hợp lý
2. Phân các loại phục hồi tính năng dựa trên chứng trạng bệnh
Dựa vào công dụng thăm dò công dụng thông khí phổi, bệnh tật thuộc cơ quan hô hấp sẽ tiến hành phân phân tách như sau:
Nhóm dịch phổi rối loạn thông khí hạn chếMục đích của câu hỏi phục hồi tính năng bệnh phổi rối loạn thông khí hạn chế nhằm mục tiêu tăng thông khí phổi, sút khó thở, sút năng lượng quan trọng cho bài toán thở do điều khiển và tinh chỉnh được nhịp thở và liên hệ được chuyển động tối đa của những cơ hô hấp cung cấp người bệnh có đủ oxy trong số sinh hoạt thường ngày.
Các bệnh dịch hay chạm mặt ở loại bệnh này như: tràn dịch màng phổi (chủ yếu là lao màng phổi), viêm phổi mô kẽ, xơ phổi, ung thư phổi, lao phổi ổn định...
Chỉ định kỹ thuật: tập ho hữu hiệu; tập thở cơ hoành những tư thế; tập thở cơ hoành tất cả trợ giúp, có trở kháng; tập thở hoành với cơ chế (gậy, thang tường, ròng rã rọc, đai vải); các kỹ thuật vận động tăng cường thể lực.
Nhóm căn bệnh phổi có rối loạn thông khí tắc nghẽnCác dịch hay gặp trong nhóm bệnh phổi này bao gồm: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), giãn phế quản, nung mủ phổi phế truất quản, viêm phổi, áp xe cộ phổi...
Mục đích của phục hồi tác dụng trong nhóm bệnh dịch phổi có rối loạn thông khí tắc nghẽn là để nhằm mục đích tống đẩy các chất đờm dịch trong mặt đường khí truất phế quản, làm cho thông thoáng băng thông khí, tăng thông khí phổi, giảm khó thở, đồng thời dự trữ viêm truyền nhiễm tái phát.
Các kỹ thuật hồi sinh thường được áp dụng: tập ho hữu hiệu; tập thở cơ hoành; tập thở hoành với công cụ (gậy, thang tường, ròng rã rọc, đai vải); dẫn lưu bốn thế, phối hợp kỹ thuật vỗ, rung lồng ngực; các kỹ thuật vận động tăng tốc thể lực.
Kỹ thuật phục hồi tính năng hô hấp góp tăng thông khí phổi
Nhóm căn bệnh phổi có xôn xao thông khí láo lếu hợp
Các căn bệnh hay gặp trong nhóm dịch này gồm những: nhóm bệnh sau phẫu thuật mổ xoang lồng ngực, đợt cấp bệnh phổi ùn tắc mạn tính, viêm phổi, áp xe cộ phổi.
Mục đích của việc phục hồi công dụng trong nhóm bệnh dịch phổi có náo loạn thông khí các thành phần hỗn hợp đó là nhằm mục đích tăng thông khí phổi, tống đẩy những chất đờm dịch, giảm nghẹt thở và dự trữ viêm nhiễm tái phát.
Các kỹ thuật thường xuyên được chỉ định: Tập ho hữu hiệu; tập thở cơ hoành; dẫn lưu tư thế, phối hợp kỹ thuật vỗ, rung lồng ngực; những kỹ thuật vận động tăng cường thể lực.
3. Những kỹ thuật phục hồi chức năng hô hấp
3.1 nghệ thuật vỗ lồng ngực
Mục đích:
Làm rung cơ học với giúp long đờm dãi ứ ứ đọng trong phổiVỗ phổi sẽ khiến cho các sóng cơ học ảnh hưởng tác động qua thành ngực vào phổi
Vị trí:
Phần khớp ứng với phân thùy phổiVỗ phía sau và phía hai bên thành ngực
Cách thực hiện:
Bàn tay của nghệ thuật viên luôn luôn ở bốn thế chụm lại, những ngón tay khépKhi vỗ lên thành ngực sẽ khởi tạo ra một đệm không khí giữa tay với thành ngực
Vai, khuỷu, cổ tay của kỹ thuật viên giữ lại ở tinh thần thoải mái, mượt mại, không lên gân.Tốc độ vỗ vừa phải, không bạo phổi quá để tránh gây nhức và giận dữ cho căn bệnh nhân
Bàn tay vỗ hoàn toàn có thể sẽ dịch rời lên bên trên hoặc xuống dưới hoặc đi ra xung quanh theo kiểu vòng tròn
Khi vỗ phải lót khăn mỏng mảnh trên da, ko vỗ vào vùng xương nhô lên như: cột sống, xương đòn , xương mồi nhử vai.
Bài tập đồ vật lý điều trị phục hồi tính năng hô hấp
3.2 chuyên môn rung lồng ngực
Mục đích:
Rung lồng ngực có đặc điểm cơ học, giúp làm long đờm và di chuyển đờm vào phế quản nhằm đờm được khạc nhổ ra ngoài.Vị trí:
Rung lồng ngực sống phía sauCách thực hiện:
Rung được triển khai ở khi người bệnh thở raKỹ thuật viên đặt hai tay lên thành ngực phía sau, luồn tay vào các kẽ sườn của người bệnh, khi bệnh nhân hít vào sâu vẫn đẩy xương sườn ra và chống lại sức đè.Khi người mắc bệnh thở ra, chuyên môn viên ấn tay cùng rung tay nhẹ nhanh vào thành ngực nhằm đờm dãi từ truất phế quản nhỏ tuổi đi ra phế truất quản phệ và ra ngoài.
Bài tập vật dụng lý điều trị phục hồi tác dụng hô hấp
3.3 nghệ thuật tập thở
Thở bụng (thở cơ hoành)
Bệnh nhân vẫn nằm ngửa hoặc nửa ở nửa ngồi, đầu gối vội vàng 45 độ và hai khớp háng chuyển phiên ngoàiKỹ thuật viên làm mẫu cho người mắc bệnh xem: lúc hít vào cơ hoành hạ xuống cùng bụng phồng lên, ngược lại thở ra cơ hoành nâng lên, bụng lõm xuống. Kỹ thuật viên đặt một tay lên vùng thượng vị của dịch nhân nhằm mục tiêu theo dõi nhịp thở, yêu thương cầu người bệnh thở bình thường. Sau vài nhịp thở, yêu thương cầu bệnh nhân thở sâu để đẩy tay nghệ thuật viên lên trong lúc kỹ thuật viên sẽ chống lại lực đẩy đó cho tới khi người mắc bệnh thở được bởi bụng.
Chú ý:
Tránh thở ra một cách ép buộc vì dễ khiến cho ra ghẹ phổiNên tránh vẻ bên ngoài thở ra kéo dãn quá nút dẫn cho đến lúc bệnh nhân dịp càng thở dốc một giải pháp thực sự cùng kiểu thở trở buộc phải không đều
Chỉ nên tập thở theo thời hạn ngắn để tránh gây tăng thông khí phổi
Cần hướng dẫn người mắc bệnh tập thở ở các tư thế khác biệt như nằm, ngồi, đi lại, lên cầu thang. Khi tập thở ở những tư thế căn bệnh nhân buộc phải để tay lên vùng thượng vị để điều hành và kiểm soát kiểu thở
Thở phân thùy hoặc thở cạnh sườn
Tay của kỹ thuật viên bỏ lên thành ngực khớp ứng với vùng phổi đề xuất tăng thông khí, để tay vận động lên xuống theo nhịp thở vài lần rồi ấn đẩy lồng ngực khi bệnh nhân thở ra.Để lồng ngực cơ động thoải mái khi bệnh nhân hít vào.Kỹ thuật viên tiếp tục trợ giúp khi người bệnh thở ra và kháng lại tí chút khi bệnh nhân hít vào, yêu mong hít vào nạm sức để đẩy ngược lại bàn tay của kỹ thuật viên. Động tác này giúp vẫn cho người mắc bệnh thở vào tương đối đầy đủ hơn.Trên đấy là những phương thức giúp bạn bệnh "chủ động, tích cực" trong câu hỏi phục hồi tác dụng hô hấp.
Bài tập thứ lý điều trị phục hồi công dụng hô hấp
Để để lịch khám tại viện, người tiêu dùng vui lòng bấm số HOTLINE hoặc để lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Thiết lập và để lịch khám auto trên ứng dụng My
Vinmec để quản lý, theo dõi và quan sát lịch cùng đặt hẹn rất nhiều lúc phần đông nơi tức thì trên ứng dụng.
Sự thông thương đường truyền khí (airway clearance) là một trong những phần không thể thiếu hụt trong buổi giao lưu của phổi. Một trong những bệnh lý hoàn toàn có thể làm cho những chất nhầy tích tụ trong phổi. Các tình trạng như tổn thương tủy sống mức cao có thể cản trở khả năng ho. Bệnh dịch xơ nang rất có thể làm tăng độ dày của phân tử chất nhầy nhớt và tăng lượng chất nhớt tiết ra. Các bệnh mặt đường hô hấp như hen cùng viêm phế truất quản tất cả thể tác động đến đường kính của đường thở, do đó ngăn cản sự di chuyển và tống xuất những chất tiết. Bất kể tại sao là gì, bạn bệnh bắt buộc phải có tác dụng hít vào phổi đủ một lượng ko khí, co cơ hoành cùng ép lồng ngực để tạo ra luồng khí cần thiết để bóc chất nhầy thoát khỏi thành của mặt đường thở với tống xuất ra ngoài. Các kỹ thuật trị liệu hoàn toàn có thể làm tăng vận tốc và số lượng dịch chuyển chất nhầy thoát ra khỏi đường hô hấp, có tác dụng thông sạch mặt đường thở và bởi đó nâng cấp chức năng phổi.
Các kỹ thuật PHCN hô hấp thường được phối hợp với trị liệu bằng khí dung, thuốc làm cho loãng đờm, uống các nước, hút đờm dãi bởi dụng vậy nếu không có chống chỉ định.
Các kỹ thuật có tác dụng thông sạch con đường thở có thể được phân chia làm những nhóm:
Các kỹ thuật làm thông mặt đường thở thụ động: những kỹ thuật dẫn lưu tứ thế, vỗ rung lồng ngực, rung thành ngực tần số cao bởi dụng cụ/áo sệt biệtCác kỹ thuật có tác dụng thông mặt đường thở chủ động: tập thở ra áp lực nặng nề dương (positive expiratory therapy (PEP), chuyên môn thở chu kỳ luân hồi chủ rượu cồn (ACBT), tự dẫn lưu lại (auto-drainage)Các chuyên môn tống xuất chất tiết: ho với trợ góp ho, nghệ thuật thở ra khỏe khoắn (forced expiratory techniques (FET)
Bài viết sau trình bày các kỹ thuật có tác dụng thông đường dẫn khí thụ động và những kỹ thuật giúp tống xuất hóa học tiết.
Mục lục
Các kỹ thuật có tác dụng thông con đường thở thụ động
Vỗ với Rung
Vỗ được thực hiện bằng cách khum kín đáo bàn tay cùng vỗ nhịp nhàng lên thành ngực trên những vùng bị ảnh hưởng để kêu gọi chất tiết. Khi vỗ bên trên thành ngực đúng kỹ thuật sẽ tạo âm thanh “tiếng con ngữa phi” và người bị bệnh có cảm hứng dễ chịu, ko đau. Ko nên tiến hành vỗ trên cột sống, dưới cơ hoành, hoặc trên xương ức của bệnh nhân. Đối với trẻ con sơ sinh nhỏ, hoàn toàn có thể dùng một chế độ hình cốc bằng cao su đặc được áp dụng do thành ngực của trẻ rất mỏng tanh manh hoặc chỉ khum bởi 3 ngón tay.
Kỹ thuật rung có thể được tiến hành bằng một phép tắc để chế tạo một rung đụng lên thành ngực, nhằm làm bong các chất huyết khi người mắc bệnh thở ra. Rung cũng có thể được thực hiện thủ công đặt lên thành ngực, sau đó kỹ thuật viên tiến hành một hoạt động rung cánh tay cùng bàn tay nhanh, truyền rung đụng lên thành ngực căn bệnh nhân trong những khi bệnh nhân thở ra.
Tư cầm cố bàn tay của vỗ (A) và rung (B, C)Nên có khoảng nghỉ từng 20-30 giây vỗ rung liên tục.
Các nghệ thuật này được sử dụng kết phù hợp với dẫn lưu bốn thế để tăng tốc tối đa công dụng điều trị.
Sau một buổi vỗ/rung và dẫn ưu bốn thế, thường xuyên từ 5-15 phút tùy thuộc vào tình trạng căn bệnh nhân, những chất dịch tiết được gia công sạch với các kỹ thuật tống xuất như nghệ thuật ho tác dụng và nghệ thuật thở ra mạnh khỏe (FET).
Thuận lợi của kỹ thuật vỗ/rungLựa chọn điều trị tiêu cực khi người bị bệnh không khỏe hoặc không có chức năng phối phù hợp với các kỹ thuật có tác dụng thông đường thở công ty động hơn hẳn như là trị liệu thở ra áp lực nặng nề dương (PEP).Trẻ nhỏ chưa đủ to tuổi để hợp tác với các kỹ thuật thở điều hành và kiểm soát khác.Có thể được vận dụng trong chăm lo tích rất để bức tốc di đưa và lấy quăng quật chất tiết.Nhược điểm của kỹ thuật vỗ rung bằng tay
Cần cung ứng của kỹ thuật viên hoặc người nhà
Có thể gây nặng nề chịu hoàn toàn có thể làm tăng tình trạng sút oxy máu
Có thể gây co thắt phế truất quản sinh hoạt những bệnh dịch nhân có đường thở quá làm phản ứng
Các kháng chỉ định/cẩn trọng với chuyên môn vỗ rung
Loãng xương
Gãy xương sườn
Phẫu thuật tim/ngực
Đau
Ho ra máu
Co thắt phế phản
Bệnh gan
Ung thư di căn
Rối loàn đông máu
Vùng hở da (phẫu thuật, bỏng, lốt thương)Tràn khí bên dưới da
Dẫn lưu tư thế
Dẫn lưu tư thế (postural drainage), có cách gọi khác là dẫn lưu với sự trợ góp của trọng tải (gravity assisted drainage), là chuyên môn đặt bệnh dịch nhân ở một tư thế được cho phép trọng lực hỗ trợ dẫn lưu những chất nhầy từ vùng ngoại vi của phổi đến đường dẫn khí trung tâm. Khi chất nhầy nhớt đến được đường truyền khí trung chổ chính giữa có 2 lần bán kính lớn hơn, ho sẽ kết quả hơn.
Đặt tại 1 tư thế phải bảo trì ít tốt nhất 5 – 10 phút, nếu người bệnh bị ứ đọng đọng những đờm thì thời gian dẫn lưu bắt buộc lâu hơn. Nếu nên dẫn lưu giữ ở nhiều bốn thế không giống nhau, tổng thời hạn một lần dẫn lưu không nên quá 30 -40 phút, né làm người bệnh bị mệt.
Phối đúng theo dẫn lưu tứ thế với kỹ thuật vỗ, rung lồng ngực với tập thở để tăng hiệu quả đào thải đờm.
Các tư thế dẫn lưuPhụ trực thuộc vào góc phẫu thuật của thuỳ cùng phân thuỳ phổi cần dẫn lưu, bệnh nhân có thể được đặt ở tư nỗ lực ngồi, ở sấp, ở ngửa, ở nghiêng hoặc đầu rẻ 15 đến 30 độ.
Hiệu trái lên sự thông thoáng đường truyền khí và khạc hóa học tiết là do kết hợp giữa dẫn lưu lại được trợ giúp bởi trọng lưc và cải thiện thông khí (Lannefors & Wollmer 1992, Zack et al 1974).
Hình: các góc giải phẫu của các thuỳ/phân thuỳ phổi
Hình: những thùy của phổi
.
Hình: các tư cố kỉnh dẫn lưu lại với trợ giúp của trọng lực
| Thuỳ | Phân thuỳ | Tư thế |
| Thuỳ trên | Phân thuỳ đỉnh Phân thuỳ saua) Phảib) Trái Phân thuỳ trước | Ngồi thẳng Nằm ngang nghiêng sấp sang trái 45 độ, ngực với đầu tựa lên gối.Nằm nghiêng sấp sang bắt buộc 45 độ, cùng với gối ck lên nhằm nâng hai vai 30 cm so với phương diện phẳng ngang.Nằm ngửa nhị gối gập. |
| Thuỳ Lưỡi | Phân thuỳ Trên Phân thuỳ Dưới | Nằm ngửa cùng nghiêng ¾ sang phải, để gối dưới bên đề xuất từ vai mang lại hông Ngực nghiêng xuống (đầu dốc) một góc 15 độ |
| Thuỳ Giữa | Phân thuỳ Ngoài Phân thuỳ Trong | 4&5 ở ngửa với nghiêng ¾ sang trọng trái, để gối dưới bên bắt buộc từ vai cho hông Ngực nghiêng xuống (đầu dốc) một góc 15 độ |
| Thuỳ Dưới | Phân thuỳ đỉnh Phân thuỳ lòng trong (tim)Phân thuỳ Đáy Trước Phân thuỳ Đáy Ngoài Phân thuỳ Đáy Sau | Nằm sấp với gối dưới bụng.Nằm nghiêng bên đề xuất với ngực nghiêng xuống dưới (đầu dốc) một góc đôi mươi độ Nằm ngửa với nhị gối gập cùng ngực nghiêng xuống dưới (đầu dốc) một góc đôi mươi độ Nằm nghiêng thanh lịch bên đối lập với ngực nghiêng xuống dưới (đầu dốc) một góc đôi mươi độ Nằm sấp để gối bên dưới hông với ngực nghiêng xuống dưới (đầu dốc) một góc 20 độ |
Source: Pryor J and Prasad S (eds) (2008): Physiotherapy for Respiratory and Cardiac Problems (4th ed). Edinburgh: Churchill Livingstone, p 167
Minh họa video
Các chống chỉ định và hướng dẫn và các cẩn thận với để đầu thấp:Suy tim
Tăng áp suất máu trầm trọng
Phù não
Phình đụng mạch nhà và phình mạch não
Chướng bụng
Ho ra máu
Tim mạch bất ổn định
Trào ngược dạ dày-thực quản / phẫu thuật dạ dày-thực quản
Phẫu thuật cách đây không lâu hoặc chấn thương ở đầu hoặc cổ
Sau phẫu thuật bụng / lồng ngực
Khó thở nặng
Đau xoang / hoa mắt dữ dội
Bóng tập dược sử dụng để đặt tư thế, vỗ cùng rung kết hợp với các hoạt độngl
Một số giữ ý
Cho đến các năm 1990, dịch tiết vượt mức ở phổi thường xuyên được xử lý bởi dẫn lưu tư thế với kỹ thuật vỗ rung bằng tay. Ngay gần đây, có không ít kỹ thuật sửa chữa thay thế khác dữ thế chủ động hơn đang được nghiên cứu và phân tích và vận dụng có hiệu quả. ở kề bên đó, những bốn thế đầu phải chăng trong dẫn lưu bốn thế rất có thể không thoải mái, gây mệt và có thể gây ra hoặc làm cho nặng lên tình trạng trào ngược dạ dày-thực quản. Các tư vậy dẫn lưu tư thế được điều chỉnh, chẳng hạn như nằm nghiêng (mà ko thấp đầu xuống), đã có được thấy là có tác dụng trong vấn đề làm sạch chất tiết khi đối chiếu với bốn thế ở đầu thấp. Ngày nay, ở nhiều quốc gia, các tư núm dẫn lưu tứ thế được sửa đổi, với việc thải trừ tư núm đầu thấp, là phương pháp điều trị được chấp nhận.
Dẫn lưu tứ thế và các kỹ thuật vỗ rung mất thời gian, bắt buộc sự cung ứng của bạn thứ hai và rất có thể gây khó chịu cho bệnh nhân. Vày đó, ít người mắc bệnh tuân thủ thực hiện các phương án điều trị này lâu dài.
Do đó, so với những người mắc bệnh bị căn bệnh phổi mạn tính, chẳng hạn như giãn phế quản (ảnh hưởng đa phần đến các thuỳ giữa cùng dưới và yên cầu phải đặt tư thế đầu thấp nhằm dẫn lưu tư thế), các phương pháp làm thông đường thở thay thế sửa chữa khác có thể phù hợp hơn. Yêu cầu tránh quay đầu sang một bên xuống so với những bệnh nhân gồm trào ngược dạ dày- thực quản. Tất cả thể cân nhắc áp dụng mang lại những bệnh dịch nhân không tồn tại triệu hội chứng trào ngược nhưng nên theo dõi cảnh giác các triệu hội chứng và tác dụng phổi
Trong một dịp cấp, khi người mắc bệnh quá mệt buộc phải khó sử dụng các phương pháp điều trị dữ thế chủ động hơn (chẳng hạn như tập thở ra áp lực nặng nề dương- PEP), rất có thể sử dụng các tư cầm dẫn lưu vẫn được điều chỉnh trong một thời hạn ngắn.
Dao đụng thành ngực tần số cao (High Frequency Chest Wall Oscillation) bởi dụng cụ
Đây là phương pháp tạo rung hễ hoặc dao động bên ngoài lồng ngực bằng phương pháp sử dụng một các loại áo tạo nên rung siêng dụng. Áo được khoác lên thành ngực bệnh dịch nhân, kế tiếp được bơm hơi vừa đẹp với ngực. Dịch nhân có thể điều chỉnh áp suất hoặc lực bóp của áo vest, cũng tương tự tần số rung, bằng phương pháp thao tác với những nút điều khiển và tinh chỉnh trên bộ tạo áp suất. Những rung cồn được tạo nên do sự đứt quãng không thường xuyên của luồng ko khí bên phía trong máy chế tạo ra áp suất xung- hơi. Các rung đụng được truyền vào áo khoác bên ngoài và qua thành ngực của bệnh nhân để truyền tiếp vào phổi. Tác dụng là làm cho tăng luồng khí sinh hoạt phổi và tăng thêm bài tiết hóa học nhầy. Phương pháp này có thể được tiến hành trong khi bệnh nhân ngồi thẳng và có thể được triển khai đồng thời cùng với điều trị bằng khí dung.
Một số kiểu áo tạo rung sinh sống thị trường:
The Vest (Hill Rom, Inc., St. Paul, MN)SmartVest (Electromed, New Prague, MN).
Các kỹ thuật tống xuất chất tiết
Ho có kiểm soát (controlled coughing)
Ho là trong những cơ chế phòng vệ đặc trưng của phổi nhằm tống xuất các vật thể lạ, đờm dãi ra khỏi phế quản. Phương pháp ho bình thường bao gồm hít vào tối đa sau đó nín thở, đóng nắp thanh môn để chặn dòng khí. Tiếp theo, các cơ bụng và ngực co lại để tạo áp lực cao vào phổi. Bây giờ trung vai trung phong ho sinh hoạt não kích hoạt sự mở bất ngờ của nắp thanh môn, tạo ra một dòng khí thở ra mạnh bạo để tống xuất chất nhầy (đàm).
Kỹ thuật ho hiệu quả/ho bao gồm kiểm soátNgồi bên trên ghế hoặc mép giường đối với cả hai chân trên sàn. Nếu như không thể ngồi thẳng, có thể nằm tứ thế Fowler (nâng đầu) với gập nhì gối.Hít vào lờ lững và sâu bởi mũi. Giữ hơi khoảng tầm 2 giây.Hơi cúi fan về phía trước. Ho nhị lần ngắn liên tục với miệng mở (lần ho thứ nhất giúp có tác dụng bong đờm và lần hai góp tống đàm ra). Ho vào một trong những tấm giấy lau (hoặc túi hứng) Hít vào lờ lững qua mũi (thở cấp tốc cho thể đưa chất nhầy quay trở về phổi)Thư giãn trong vài giây.Lặp lại các bước trên trường hợp cần.
Trợ góp ho
Những bệnh nhân những cơ hô hấp yếu, như thương tổn tủy sống, loạn dưỡng cơ, nhược cơ … , khó rất có thể nín hơi và tạo áp lực ho hiệu quả, hoàn toàn có thể trợ giúp ho bằng tay hoặc bằng dụng cụ.
Kỹ thuật giúp đỡ ho bởi tay:Cần hướng dẫn fan bệnh rõ về chuyên môn để kết hợp nhịp nhàng.
Kỹ thuật đẩy bụng (abdominal thrust):
Tư thế người bị bệnh ngồi được nâng đỡ vững hoặc nằm bốn thế Fowler.Người trợ giúp đặt một bàn tay lên vùng thượng vị, bàn tay kia đặt lên trên trên với các ngón nhị bàn tay xen kẽ nhau, nhị khuỷu xoạc thẳng.Yêu cầu bệnh nhân hít vào sâu, nín thở. Tín đồ trợ góp ra nghĩa vụ “ho”, trong lúc người căn bệnh ho mạnh thì bạn trợ giúp hỗ trợ bằng phương pháp tác hễ một lực tăng nhanh lên vùng thượng vị hướng về phía trong và lên trên bằng phương pháp chuyển trọng lượng ra trước, khuỷu tay vẫn choạc thẳng.Chống hướng dẫn và chỉ định kỹ thuật nếu căn bệnh nhân có bệnh lý ở bụng (như phình động mạch công ty bụng, loét bao tử xuất huyết), bắt đầu phẫu thuật bụng hoặc gồm thai.
Kỹ thuật xay sườn bên (Lateral costal compression)
Cân kể kỹ thuật ép sườn bên còn nếu không thể dùng kỹ thuật đẩy bụng (như người mắc bệnh bụng mỡ thừa nhiều).
Người trợ giúp đặt hai tai ôm phần xương sườn thấp nhị bên, ngón chiếc ở trước, các ngón sống sau. Hỗ trợ bằng ép các xương sườn vào trong và lên trên khi ra nghĩa vụ “ho”
